【板块异动】DRG/DIP又有动作，哪些现了真身？

今日，DRG/DIP再次强势领涨，截至发文，板块涨幅超6%，其中嘉和美康20cm涨停，国新健康、塞力医疗、久远银海涨停，创业慧康、易联众、卫宁健康、万达信息等均大幅领涨。

DIP是利用大数据建立的医保支付管理体系，包含总额预算、病种分组、支付标准、费用结算、智能监控和考核评价等系列技术方法，建立起“总额预算支持正常增长、病种分值引导合理施治、费用支付体现激励机制、智能监控加强过程管理”的治理体系。

近日，国家医保局印发《国家医疗保障局办公室关于开展全国统一医保信息平台支付方式管理子系统监测点建设工作的通知》，确定了广州市等6个城市作为首批监测点，承担探索监测点建设路径、标准规范等任务，促进全国统一医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块加快平稳上线，提升医保支付方式改革实际效能。据了解，广州医保“基于大数据按病种分值付费(DIP)”改革还入选了广州市首批“最具获得感”改革案例。

DIP按照疾病诊断类同、临床过程相似、资源消耗相近的原则形成病种，作为医保支付单元并测算支付标准。DIP倡导价值医疗，疗效好、成本低的治疗方式能得到更多的支付，促使医生回归本色，选择对患者最有利的治疗方式，从而降低医疗成本。

广州DIP改革运用大数据挖掘等智能手段，给医保基金监管装上“电子眼”“扫描仪”，实时监控违法违规行为，切实守好老百姓的“救命钱”，在全国医保智能监控示范点考核中获评“优秀”。

广州DIP改革覆盖后，住院患者得到的医疗服务更加充分，看病难问题得到缓解。DIP实现精准支付，打消医院亏损的顾虑，重病得到有效治疗；设置基层病种，让小病回归基层医院。与2018年相比，2021年大医院收治老年患者比例提高17.5%，基层医院收治长期住院患者的例数、费用、平均住院天数均增长超过30%。

下一步，广州将以国家监测点为契机，进一步深化DIP改革，持续完善DIP工作机制，创新工作思路，落实国家有关标准规范，提高专业能力和信息化水平，推动医保治理体系和治理能力现代化，更好保障人民健康。

2022年，我国启动DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，聚焦“抓扩面、建机制、打基础、推协同”四个方面，扎实推进这项支付方式改革在“十四五”期末实现全覆盖。

目前，全国共有200多个地区正在推进住院费用DRG/DIP支付方式改革。从改革进展情况看，一些试点地区确实产生了参保群众个人医疗费用负担水平下降、医疗机构内部管理加强、医保管理服务能力提升的效果，初步达到了患者得实惠、医保基金可持续、医疗机构得发展的目标。医保支付改革接下来的部署，国家医保局将持续推进医保支付方式改革，监测支付方式改革的成效，真正发挥医保支付“牛鼻子”作用，推动医保高质量发展。